Pada Kamis, 17 Maret 2022 bahwa telah terjadi KLB Rabies, di Kelurahan Tadong, Kec. Langke Rembong Kab. Manggarai dengan 1 kasus meninggal, an. YP (56 tahun/Laki-laki). Sebelum meninggal korban mengalami gejala sesak napas, takut air, takut cahaya, sulit menelan, dan banyak air liur serta berkeringat. Korban digigit pada Desember 2021 pada bagian tumit kaki kanan, dan tidak mau untuk divaksin pasca gigitan karena menganggap bahwa anjing (HPR) masih kecil (2 bulan) dan tidak terjangkit virus rabies. HPR langsung dieliminasi/dibunuh dan dibuang oleh korban sehingga otak HPR tidak diambil untuk diperiksa di Laboratorium Veteriner.

Rabies adalah penyakit menular akut yang menyerang susunan saraf pusat, yang disebabkan oleh virus (Lyssa virus), serta menyerang manusia dan hewan. Rabies bersifat fatal atau selalu diakhiri dengan kematian, tapi dapat dicegah. Anjing adalah vektor utama rabies pada manusia (95%),

Sesuai dengan Laporan Kejadian Luar Biasa/Wabah (W1) dari Kabupaten Manggarai bahwa telah terjadi KLB Rabies (17 Maret 2022) di Kelurahan Tadong, Kec. Langke Rembong Kab. Manggarai dengan 1 (satu) kasus kematian, maka Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai, Dinas Peternakan Kabupaten Manggarai, Puskesmas Kota Ruteng langsung melakukan Penyelidikan Epidemiologi ke lokasi kejadian untuk memastikan kebenaran laporannya, mengetahui kronologis kegiatan, jumlah korban gigitan hewan penular rabies serta upaya penanggulangan yang telah dilakukan.

Hasil penyelidikan ditemukan bahwa Selasa, 15 Maret 2022, penderita YP (56 thn/Laki-laki) mengalami gejala sesak napas, takut air, takut cahaya, sulit menelan, air liur banyak, berkeringat, sehingga langsung dibawa ke Rumah Sakit Ben Mboi Ruteng pada Rabu, 16 Maret 2022 untuk dirawat lebih intensif. Setibanya dirumah sakit, korban langsung diperiksa oleh dokter pada organ jantung, paru-paru dan ginjal namun hasil pemeriksaan dinyatakan sehat karena tidak ditemukan gangguan pada ketiga organ tersebut. Pada Kamis, 17 Maret 2022 penderita meninggalkan rumah sakit dengan paksa (menghilang/lari) ke rumah karena korban sudah tidak tahan terhadap cahaya diruangan perawatan. Saat tiba di rumah, korban melarang keluarga untuk membuka jendela karena yang bersangkutan takut air, takut cahaya, serta banyak mengeluarkan keringat, nyeri dada yang hebat, dan akhirnya meninggal pada jam 01.00 WITA. Saat dipegang, korban sempat menggigit tangan salah satu anggota keluarga.

Pasca kejadian tersebut, Dinas Peternakan Kabupaten Manggarai melalui Sekretaris dan Kepala Bidang Bidang Kesehatan Hewan dan Viteriner melaksanakan pencegahan penyebaran rabies dengan menggelar vaksinasi masal pada hewan peliharaan seperti anjing dengan harapan kasus rabies tidak meluas.

Ada beberapa kendala dan masalah yang ditemukan seperti korban GHPR tidak memperoleh vaksinasi rabies karena menganggap bahwa HPR tidak terinveksi rabies, keluarga korban kurang/tidak kooperatif pada saat diwawancarai, Petugas Dinas Peternakan sulit mengobservasi Hewan Penular Rabies (HPR) karena langsung dibunuh oleh keluarga.

Bila ada orang yang digigit oleh hewan penular rabies, hal pertama yang harus dilakukan adalah mencuci luka dengan air mengalir dan sabun selama 10-15 menit, Lalu diberi antiseptik. Setelah itu segera berobat ke Puskesmas atau Rabies Center, maupun sarana kesehatan lainnya, untuk mendapatkan pertolongan pertama dan pengobatan selanjutnya. “Yang juga perlu diperhatikan adalah vaksinasi hewan peliharaan (khususnya anjing) secara berkala agar tidak terkena virus penyebab rabies,”

Pengendalian rabies memerlukan langkah terstruktur dan sistematis dengan melibatkan seluruh sector terkait, penanganan anjing liar, seperti yang tertuang dalam Perda Nomor 11 tahun 2010 tentang Penertiban Hewan Penular Rabies; SK Bupati Manggarai Nomor HK/156/2018 tentang Pembentukan Tim Koordinasi Pemberantasan Rabies Lingkup Kabupaten Manggarai; SK Bupati Manggarai Nomor HK/169/2018 tentang Pemberantasan Penyakit Rabies di Kab. Manggarai.

Pendekatan strategis untuk memberantas rabies pada manusia dan hewan harus fokus pada peran berbagai kelompok yang multidisiplin, termasuk dari sektor publik dan swasta.  Penerapan pendekatan multidisiplin kolaboratif yang sering disebut “One Health”, menjadi langkah yang efektif dalam memerangi rabies dengan cara melakukan koordinasi secara intensif antara Pemerintah Daerah, Dinas Peternakan, Dinas Kesehatan, Puskesmas, Camat dan Desa/Lurah, Penyuluh Lapangan, Sektor Swasta dan masyarakat.

Dengan adanya pertemuan koordinasi pada sela-sela kegiatan Penyelidikan Epidemiologi KLB Rabies, diharapkan menjadi inspirasi dan motivasi bagi semua pihak di Kabupaten Manggarai untuk semakin bersemangat dalam pencegahan dan penanggulangan rabies ditengah situasi pandemi Covid-19.

#klbrabiesmanggarai #survimdinkesdukcapilntt

Penulis : Apris Isu & Maria Y.V.Mau Leon – Survim P2P

Tim Edited : Tim Website Dinkes Dukcapil Prov. NTT

Tuberkulosis (TBC) merupakan penyakit menular yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dan menjadi salah satu penyebab kematian sehingga perlu dilaksanakan program penanggulangan TBC secara berkesinambungan baik dari tingkat pusat, provinsi dan kabupaten/kota. Penanggulangan TBC dalam PP no.2 tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimum (SPM) merupakan salah satu jenis pelayanan dasar yang wajib dipenuhi pemerintah daerah dan kabupaten/kota. Meningkatnya beban TBC salah satu disebabkan belum optimalnya pelaksanaan program TBC salah satunya tentang pencatatan dan pelaporan di tingkat fasilitas pelayanan kesehatan.

Kegiatan ini merupakan sharing dana antara dana DAK Non Fisik (BOK) Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Timur (Peserta Kabupaten) dan Seksi P2PM Bidang P2P Dinas Kesehatan Kependudukkan dan Pencatatan Sipil Provinsi NTT (Narasumber Provinsi), kegiatan ini berlangsung dari tanggal 07-08 Juli 2022 bertempat di Aula SMA Negeri 2 Waingapu. Total peserta kegiatan berjumlah 28 orang terdiri dari 24 orang pengelola program TBC puskemas dan 4 orang pengelola program TBC dari Rumah Sakit di wilayah kerja kabupaten sumba timur (1 RSUD, 2 RS Swasta dan 1 RS Pratama Nggongi) hari pertama tanggal 07 Juli 2022 kegiatan diawali dengan pembukaan oleh Plt. Kepala Bidang P2P (Rambu Hamueti Nd,SKM,M.epid), dilanjutkan dengan materi Narasumber Provinsi tentang Kebijakan, Capaian Program dan Informasi terkini penanggulangan program Tuberkulosis (Novita Moeda, SKM), dilanjutkan dengan materi dari dokter spesialis paru RSUD.Umbu Rarameha Waingapu (dr.Anry Widiaty, Sp.P) tentang tatalaksana TB Resisten Obat (TB RO) dan Hasil Capaian program TBC Tingkat Kabupaten Sumba Timur (Team TB Dinas Kesehatan kabupaten Sumba Timur).

Hari kedua 08 juli 2022 Pencatatan dan Pelaporan Program Tuberkulosis menggunakan aplikasi Sistem Informasi Tuberkulosis/SITB (narasumber provinsi Novita Moeda, SKM) dilanjutkan dengan penginputan data TBC pada aplikasi SITB oleh pengelola program TB Puskesmas dan Rumah Sakit tingkat kabupaten sumba timur dan Validasi data Penemuan dan keberhasilan pengobatan TBC oleh pengelola program TBC Kabupaten sumba Timur serta dilanjutkan dengan diskusi dan pembuatan Rencana Tindak Lanjut. Permasalahan yang dihadapi dalam pelaksanaan program TBC di kabupaten sumba timur :

Jejaring internal dan eksternal di tingkat fasilitas pelayanan Kesehatan belum berjalan maksimal hal ini dapat dilihat dari kolaborasi antar program untuk penemuan TBC yang belum berjalan dan proses rujukan pasien TBC yang belum ditindaklanjuti dengan baik.

Utilisasi pemakaian Tes Cepat Molekuler (TCM) januari – juni 2022 masih rendah 4,8% dari target 80% dikarena jejaring transport sputum belum berjalan.

Proses pencatatan dan pelaporan TB pada aplikasi SITB belum berjalan maksimal dan real time dikarenakan pengelola rangkap tugas dengan program lain serta terdapat 7 pengelola baru.

#TBC #SITB

Jumat, 8 July 2022, dilaksanakan Rapat Evaluasi Kinerja dan Anggaran Semester I, sesi II. Rapat yang di pimpin Kepala Dinas Kesehatan Kependudukan dan Pencatatan Sipil Provinsi NTT, Ruth Diana Laiskodat, S.Si.,Apt.,MM dan dimoderatori Sekretaris Dinas, Emma Simanjuntak, SKM.,MM.,MScPH, ini merupakan rapat lanjutan yang diselenggarakan Kamis, 7 Juli 2022. Bidang Kesehatan Masyarakat (Kesmas) menjadi bidang pertama yang memaparkan program kegiatan beserta pertanggungjawaban keuangan. Iwan Pellokilla,S.Sos selaku Kepala Bidang Kesmas secara lugas mempresentasikan indikator serta capaiannya yang menjadi landasan pelaksanaan kegiatan dari tiga seksi yang di bawahinya. Pada sesi tanya jawab, Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P) meminta penjelasan mengenai tim yang menangani stunting dan juga penjelasan mengenai program – program baru mengenai stunting. Pertanyaan berikut datang dari Hendro Buky, SKM, fungsional perencana, yang menanyakan mengenai koordinasi Dinkes Dukcapil dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota terkait penggadaan Antrophometri, yang menurut jumlah tidak mencukupi kebutuhan penggunaan. Menurut Hendro, apabila semua posyandu wajib memiliki Antrophometri maka harus dilihat ketersediaan alat yang ada dan kondisi terkini (baik/rusak). Apabila alat kurang maka kemungkinan alat bisa berpindah – pindah tangan dan cepat rusak. Oleh karena itu minimal satu posyandu harus memiliki satu alat Antrophometri. Sesi diskusi Bidang Kesmas juga diwarnai dengan pembahasan mengenai validasi data sasaran. Validasi data sasaran, rujukan instansi yang mengeluarkan data menjadi perhatian. Terkait dengan jumah sasaran bayi balita, Dukcapil dan Kementerian Kesehatan memiliki perbedaan. Selain masalah angka, juga ditemui bahwa tidak semua bayi balita memiliki dokumen kependudukan. Menanggapi hal tersebut,  Hendrik Manesi selaku Kabid Dukcapil menyampaikan bahwa apakah diantara data sasaran bayi balita sudah punya dokumen atau belum? Jika belum bidang Dukcapil siap membantu.

Kadinkes Dukcapil, Ruth Diana Laiskodat, S.Si.,Apt.,MM dalam sesi diskusi ini menyampaikan berbagai masukkan, informasi dan keputusan mengenai berbagai permasalahan yang dibahas. Beberapa keputusan penting yang di ambil adalah Dinkes Dukcapil segera mengirimkan surat untuk Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sehubungan dengan pendataan alat antrophometri serta persiapan untuk pengusulan alat – alat yang mendukung pelaksanaan kegiatan yang mendukung program Kesmas terutama untuk penurunan angka Stunting. Selain surat mengenai Antrophometri, dalam rapat ini juga memutuskan untuk mengirimkan surat mengenai stunting yang dalam pendataan dan penggunaan data harus berkoordinasi dengan bidang Dukcapil. Ditegaskan juga, kita juga bisa membuat Surat Edaran kepada Kabupaten/Kota dalam rangka memperlancar informasi – informasi penting bagi Kabupaten/kota.

Kepala Dinkes Dukcapil juga menegaskan bahwa kinerja kita juga dilihat dari bagaimana respons dan kepekaan kita serta saran yang kita berikan guna perbaikan dan ataupun kemajuan dari program kegiatan Dinas Kesehatan kabupaten/Kota.

Kepala Bidang Kependudukan dan Pencatatan Sipil, Ir. Hendrik Manesi, tampil sebagai presenter kedua. Mengawali presentasi bidang dukcapil, beliau memaparkan indikator yang menjadi landasan program kegiatan serta sub koordinator yang dipimpinnya. Slide presentasi yang dipaparkan cukup memukau peserta karena selain berisi data – data yang informatif juga disertai dengan foto – foto hasil kegiatan yang dilakukan oleh bidang Dukcapil, baik di Jakarta, di Kupang maupun di Kabupaten/kota. Disampaikan bahwa untuk program kegiatan telah berjalan sesuai perencanaan dan penggunaan anggaran dimanfaatkan seefisien mungkin. Hampir semua kegiatan telah mencapai target yang ditetapkan, hanya terdapat satu kegiatan yaitu Kerja Sama dengan Perangkat Daerah dalam pemanfaatan data kependudukan yang belum mencapai target. Disampaikan bahwa, kendala yang ditemui adalah harus tersedia Virtual Private Network (VPN) bagi perangkat daerah yang mau bekerja sama dengan Dinkes Dukcapil. Sejauh ini, terdapat 5 (lima) Perangkat Daerah yang bekerja sama dan sudah memanfaatkan data kependudukan dari Dinkes Dukcapil. Dalam sesi diskusi, terjadi pembahasan menarik mengenai data penduduk dan kepemilikan kartu indentitas. Menjadi penanya pertama yaitu Kepala UPTD Laboratorium Kesehatan, Drs. Agustinus Sally, Apt. MM bertanya mengenai permasalahan data kependudukan yang ditemui pada saat pelaksanaan pemeriksaan test covid -19, antigen maupun Pcr dan vaksinasi. Kendala yang ditemui antara lain Nomor Induk Kependudukan (NIK) yang tidak bisa terbaca dalam sistem, NIK yang telah dipakai, masyarakat tidak membawa KTP, hanya membawa KK, NIK ganda dan warga dari luar pulau. Penanya kedua, Sylvia C. Francis, S,Psi.,MPHM, Sub Koordinator Substantial PDE, yang menanyakan mengenai penggunaan mesin Anjungan Dukcapil Mandiri (ADM) yang sudah di launching tahun 2020 yang dapat membantu mencetak KTP warga yang rusak dan KK yang hilang, mesin ini bisa membantu mempercepat pelayanan publik di bidang Dukcapil. Dalam pembahasannya, Kabid Dukcapil menyampaikan bahwa memang banyak terdapat permasalahan mengenai data kependudukan pada saat pelaksanaan kegiatan yang berkaitan dengan Covid – 19. Namun, permasalahan – permasalahan tersebut dapat diatasi sehingga sejauh ini Aplikasi Peduli Lindungi tetap menggunakan data dari Dukcapil. Permasalahan tersebut timbul lebih banyak disebabkan pada informasi yang diberikan oleh warga tidak sesuai dengan informasi awal pada saat perekaman pertama. Menjawab pertanyaan kedua, disampaikan bahwa beliau pada saat yang bersamaan, langsung menghubungi pihak Kementerian Dalam Negeri yang mengurus tentang Kependudukan, untuk pengaktifan mesin ADM tersebut dan disampaikan dalam waktu dekat, mesin ADM akan segera berfungsi dan Dinkes Dukcapil akan dapat membantu masyarakat dalam mempermudah dan mempercepat pelayanan publik mengurangi kontak langsung dengan petugas serta mengurangi potensi korupsi/pungli.

Masih dalam sesi diskusi Bidang Dukcapil, Kadinkes Dukcapil Ruth Diana Laiskodat, S.Si.,Apt.,MM,  menggaris bawahi mengenai kepemilikan Kartu Identitas Anak (KIA). Menurut beliau, harus ada upaya – upaya/kegiatan – kegiatan inovatif yang harus ditempuh untuk mencapai target kepemilikan KIA tersebut. Rendahnya cakupan kepemilikan KIA mungkin saja diakibatkan karena belum semua terpapar akan pentingnya kepemilikan KIA. Beliau bahkan sempat menanyakan bagaimana partisipasi kepemilikan KIA dari pegawai Dinkes Dukcapil sendiri. “Suatu program kegiatan berhasil harus dari kita sendiri dulu”, begitu ditegaskannya. Disampaikan oleh Kepala Dinas, untuk mencapai keberhasilan dari program kegiatan, kita tidak bisa hanya mengharapkan kegiatan tersebut dibiayai. Kita juga harus berinovasi untuk keberhasilan program kegiatan ini. Kita bisa bekerja sama dengan tokoh agama, tokoh masyarakat, kelompok – kelompok doa, arisan dan perkumpulan lainnya yang bisa kita paparkan dengan informasi mengenai pentingnya dokumen kependudukan. Kegiatan yang tidak memerlukan anggaran tetapi daya ungkit tinggi.

Disela – sela diskusi, Kepala Dinkes Dukcapil juga mengingatkan mengenai pentingnya “identitas” kita sebagai ASN Dinas Kesehatan, Kependudukan dan Pencatatan Sipil pada saat turun ke kabupaten/kota dalam melaksanakan tugas monitoring, bimbingan teknis ataupun menghadiri kegiatan undangan dari Kabupaten/kota bahkan Pusat. Pemakaian atribut ASN juga pemakaian seragam atau baju/kain tenun wajib dikenakan sesuai hari pemakaian seragam atau kesepakatan bersama agar kita dikenal dan dapat dibedakan dengan pegawai lainnya.

Sebelum menutup kegiatan, Emma Simanjuntak, SKM.,MM.,MScPH selaku moderator merangkum beberapa point penting yang dibahas dalam diskusi pada rapat evaluasi ini. Selain itu, beliau juga memberi highlight mengenai keputusan yang diambil mengenai tindak lanjut dari berbagai kegiatan yang dilaksanakan yaitu bersurat kepada pihak – pihak terkait guna menjalankan tugas Dinas Kesehatan, Kependudukan dan Pencatatan Sipil Provinsi NTT sebagai pembina dan pengawas pelaksanaan urusan pemerintahan terutama di bidang Kesehatan yang menjadi kewenangan daerah dan tugas pembantuan oleh perangkat daerah. Selain itu juga di tekankan oleh Sekretaris Dinkes Dukcapil untuk koordinasi dan kolaborasi antar bidang perlu terus ditingkatkan. Rapat – rapat internal dan keterlibatan dalam program kegiatan antar program akan terus digalakkan terutama untuk program kegiatan yang belum mencapai target yang ditetapkan dan dalam melakukan tupoksi ASN Dinkesdukcapil bekerja efektif, efisien dan transparan.

#evaluasiDinkesDukcapilNTT

#zonaintegritas

#WBKNTT

#WBBMNTT